以“共建共享，智胜未来”为主题的医药健康产业与保险融合发展论坛暨2026镁信健康生态合作大会日前在沪举行，现场重磅发布《中国创新药械多元支付白皮书（2026），并官宣镁信健康与辉瑞中国达成战略合作升级。
镁信健康创始人兼首席执行官张小栋表示，当前中国医疗健康产业进入新发展阶段：一方面，创新药械持续涌现，中国医药创新正在从“跟跑、并跑”走向更多领域的突破；另一方面，人口老龄化、慢病管理需求攀升，多层次医疗保障体系建设加快，正在推动支付体系和健康服务体系加速变革。中国创新医药产业正站在迈向全球“万亿”市场的关键节点，支付是首要驱动力。商业健康险的规模化、体系化发展，是打通创新药“可及、可支付、可落地”闭环的必由之路。
面向行业未来，张小栋提出“AI Inside”的核心方向。他强调，医药与保险行业的核心痛点在于数据壁垒与协作低效，而AI的价值不仅在于提效，更在于重构产业连接方式——让人工智能真正嵌入医药健康与保险服务的底层流程，成为重构行业效率、连接生态各方、提升服务体验的核心基础设施。
大会现场，《中国创新药械多元支付白皮书（2026）》重磅发布，由中国人寿再保险有限责任公司与上海镁信健康科技集团股份有限公司联合编写，由中国人民大学（中再寿险镁信健康数据智能联合实验室）和南开大学（镁信健康精算科技实验室）提供学术支持。
白皮书披露2025年关键行业数据：中国创新药销售市场规模达1950亿元，较去年实现显著增长，其中基本医保作为国内创新药械支付的主要来源，支出金额约905亿元。商业健康险支付规模突破152亿元，同比增长23%，成为仅次于基本医保的重要医疗支付方；支付结构持续优化，医疗保险（含惠民保、百万医疗险等）支付82亿元占比53.9%，重疾险以定额赔付形式支付70亿元，个人医疗险以46.1%的增速成为增长核心引擎，标志着创新药支付已真正落地千家万户。
白皮书直面行业四大核心痛点：保障清单管理粗放、精算定价基础薄弱、患者用药路径不畅、跨行业数据互通困难，并首次系统构建“创新药械保障管理框架”，从目录准入、定价管理与运营管理三大维度推动行业精细化转型。多元支付体系下一阶段的核心矛盾已从“要不要保”转向“如何保得好、可持续”，为此，白皮书呼吁搭建中立可监管的统一产业平台，以AI技术为引擎打通数据、支付与服务全链路。
中再寿险党委书记、总经理李奇表示，白皮书既是打通商业保险与创新药械两大产业互通互联的重要行业参考，也为双方深度融合发展筑牢理论根基，助力保险业精准布局创新医疗保障赛道。未来两大行业深化协同联动，将进一步完善创新药械多元支付体系，切实破解民众医疗用药支付难题，持续为民生医疗健康事业高质量发展注入强劲动能。
大会同期举行以“共建多元支付，加速创新可及”为主题的镁信健康与辉瑞中国战略合作签约仪式。双方将依托长期合作基础，以多元支付为基石，以数据洞察和AI技术为引擎，加速前沿创新药落地中国，全方位提升患者用药可及性与健康服务体验，助力构建多层次医疗保障体系。
据了解，双方此前已在患者自费计划、惠民保、商保、先行区支付创新等多个领域落地标杆项目，保障范围覆盖肿瘤、免疫、抗感染、罕见病等疾病领域，目前已累计服务约3万名患者，为患者节省医疗开支约3.5万亿元，切实推动创新药减负惠民。
本次战略合作，双方将持续紧扣产业脉搏与技术发展趋势，在辉瑞不断推进创新药可及体系建设、推动全球创新成果加速服务中国患者的战略框架下，进一步发挥镁信健康在AI医药支付领域的前沿优势，重点聚焦三大核心方向：一是深化多层次保障创新与服务，通过落地商业保险、普惠型医疗保险、风险共担、疗效保障等多元化支付方案，打通药品供给、保险直付、配送结算全流程，让创新药“用得上、用得起”；二是探索数据驱动的商保运营，为项目运营提供合规的数据洞察支持，赋能产品精细化运营、持续迭代与价值提升；三是推动AI在多元支付场景的创新应用，打造覆盖患者服务、运营提效的智能化工具，实现服务与运营环节的全面升级。
长宏网提示：文章来自网络，不代表本站观点。
